Изониазид- это противотуберкулезный препарат.
В токсических дозах изониазид конкурирует с пиридоксальфосфатом за глутаматдекарбоксилазу . Это приводит к угнетению синтеза ГАМК - тормозного медиатора ЦНС . В результате могут развиваться судороги , и в мышцах усиливается образование лактата . Поскольку изониазид ингибирует превращение лактата в пируват (это нормальная часть биохимического обмена в организме глюконеогенеза т.е. процесс образования в печени молекул глюкозы из молекул других органических соединений — источников энергии, например свободных аминокислот, молочной кислоты, глицерина и свободных жирных кислот) , может возникать не поддающийся лечению лактацидоз (пасность для жизни представляет сам ацидоз( Понижение рН крови по сравнению с нормальным уровнем в кислую сторону), а не накопление в крови лактата(лактацидоз)).
Поясним: ГАМК - это гаммааминомасляная кислота, тормозной медиатор, что это означает: что они (тормозные медиаторы (глицерин, ГАМК) прекращают или предотвращают появление возбуждения в клетке, препятствуют дальнейшему распространению импульса. Соответственно импульс в мыщцах не тормозится (очень грубо говоря, просто немного не грамотно), возникает очаг неконтролируемого возбуждения, вызывая судороги, а образования молочной кислоты (лактата) усиливается как побочный продукт работы мыщц.
Вроде старались все разъяснить, если что - задавайте вопросы, поясним подробней
Далле: КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Первые признаки отравления - тошнота , рвота , головокружение ,сонливость, расстройство координации движеня, одышка. При тяжелом отравлении возможны кома , угнетение дыхания , судороги , лактацидоз . Судороги обычно длительные и не купируются противосудорожными средствами . Если судорог нет, то лактацидоз не возникает.
В клинике при подозрении на отравление изониазидом надо анализ заказать специально, т.к. в стандартный набор токсикологического исследования не входит.
Далее, вызвать рвоту (ИПЕКАКУАНА КАК РВОТНОЕ ПРОТИВОПОКАЗАНА большой риск судорог и аспирации (содержимое дыхательных путей проникает вплоть до альвеолярных ходов) во время рвоты), помывание желудка, адсорбент (общие принципы при интоксикациях), слабительное и вызвать форсированный диурез (см. ранее при отравлениях зоокумаринами). Седативные препараты (диазепам), судороги купируют перидоксином (В6), вводят столько же, сколько животное приняло изониазида, если это неизвестно, вводят 3-5 г. Внутривенно каждые 6-12 ч по 10 мл 5%-ного раствора. Диазепам и пиридоксин действуют синергично. Показано внутривенное капельное применение 4%-ного раствора гидрокарбоната натрия - до 1000 мл. Помогает ликвидировать ацидоз.
Введение пиридоксина может привести к быстрому прекращению судорог и коррекции метаболического ацидоза, однако сознание иногда восстанавливается лишь через несколько часов.
Повторимся НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ЛЮБЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ С СОГЛАСИИ, НАБЛЮДЕНИИ И КОНСУЛЬТАЦИИ ВЕТЕРИНАРНОГО ВРАЧА!
